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  中新网长沙4月12日电 (王亚男 黄漫丰 黄利敏)一名36岁、孕28周+的双胎孕妈妈，因甘油三酯飙升至105毫摩尔每升，超出正常值近60倍，血液呈稀有的“牛奶血”状，重度高脂血症性诱发急性胰腺炎等多重危情。4月12日，经湖南省妇幼保健院多学科团队施行血浆置换医治、并急诊剖宫产娩出一对龙凤胎的患者，已化险为夷、康复杰出。

  这名孕妈妈既往有缓慢高血压、疤痕子宫史，2021年怀孕时即发现血脂反常。此次经过胚胎移植技能成功怀上双胎，妊娠期间血脂逐步升高，孕28周+4天产检时血脂反常升高，甘油三酯高达105毫摩尔每升(正常值小于1.7毫摩尔每升)。

  更阴险的是，患者随后呈现持续性上腹部痛苦，并伴厌恶吐逆，血尿淀粉酶同步飙升，胰腺核磁示胰腺肿大渗出，急性胰腺炎确诊清晰。此刻的她，体内血液已呈乳糜状，浓稠如牛奶，随时有或许诱发多器官衰竭、全身炎症反响归纳征，危及母儿生命。

  湖南省妇幼保健院产科当即发动危重孕产妇救治流程，请重症医学科、外科、内科、药学部、重生儿科紧迫会诊。考虑到患者血黏度极高、胰腺炎发展敏捷，该院重症监护室主任李珍决断为患者施行血浆置换医治——相当于将患者全身血浆“清洗”一遍，滤除过量脂质和炎性因子等2000毫升。

  但是危机一波未平，一波又起：入院后第二天晚上，患者呈现规则宫缩，宫口已开大2厘米。双胎、臀位、疤痕子宫、急性胰腺炎……病况发展敏捷，多学科再次紧迫术前评论，决议当即行急诊剖宫产术。手术室内，跟着一声声洪亮的啼哭，龙凤胎先后顺畅娩出，转入重生儿科救治。

  术后产妇回来ICU，持续承受血浆置换、抗感染、抗凝、降脂、按捺消化液排泄及能量代谢支撑等归纳医治。在医护团队的精心看护下，她的生化目标显着好转，甘油三酯从105毫摩尔每升降至11毫摩尔每升，腹痛消失，无并发症产生。

  高脂血症性急性胰腺炎是妊娠期稀有的极危重并发症。当甘油三酯数值超越11.3毫摩尔每升时，胰腺炎危险骤增；而超越22.6毫摩尔每升，死亡率显着上升。该患者血液黏稠如脂浆，极易诱发胰腺本身消化、坏死，还可导致全身微循环妨碍、多脏器功用衰竭。此次成功救治的重点是前期辨认、快速血浆置换铲除致病因子、决断停止妊娠、多学科无缝联接。

  湖南省妇幼保健院产一科主任蒋玉蓉表明，育龄女人尤其是伴有肥壮、高血压、糖尿病、宗族性高脂血症或既往妊娠期血脂反常者，备孕前及孕前期应自动筛查血脂。孕期合理饮食、适度运动、定时监测，一经发现血脂十分显着升高，必须遵医嘱干涉，切勿漫不经心。(完)

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